女川町の日いずる島を支える会　入会申込書

 

当会規約、附則　１）.に基づき次の通り、会員を募ります。

 

・入会金は一口2,500円とし、口数上限には制限を設けない。

・１０口（25,000円）で賛助会員、

・２０口（50,000円）で準協賛会員、　

・４０口（100,000円）をもって協賛会員とします。

・会員は、グループを構成する事が出来るものとする。

・既存の団体（友好会他)の申込みは、別途ご連絡下さい。　

 

□申し込み方法　

下記ﾃﾞｰﾀを完成し（ドラック＆コピーして）

�@  イーメールにて　onagawa-ABC@123-minic.co.jp 宛に、或いは

※注意　ロボットによるメールアドレス収集を防ぐため、ややこしいメールアドレスを故意に表示して有ります。

正しくは、上記より-ABC及び123-を削除してご利用下さい。

�A  　FAXにて　東京03-3733-2671　宛にご送信下さい。

�B  　郵送は宛先　女川町を支える会　

〒144-0054　東京都大田区新蒲田1-16-1-302　　　

　　　　電話　東京03-3733-2673

〈必要データー〉

�@        お名前

�A        ひらがなによるふりがな

�B        郵便番号

�C        おところ

�D        電話番号

�E        ＦＡＸ番号

�F        イーメールアドレス「手書きの場合は全大文字で記入」

�G        作成する所属名

※    注意　既存の所属名に追加を希望される場合は、其の所属名をご指定ください。

�H　紹介者名

　　必要が有ればご連絡下さい。

 

□送金方法

                 口座名　女川町を支える会（オナガワチョウヲササエルカイ）

　

　　　　　　　　　　　　　　　＊ゆうちょ銀行　普通預金口座ぱるる
　　　　　　　　　　　　　　　　　【記号】10110　【口座番号】２４０３９２４１
�@振り込み手数料不要
貴方のぱるる口座からＡＴＭを利用して振込みをする。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊ゆうちょ銀行　振替口座
　　　　　　　　　　　　　　　　 【口座記号番号】 00140-2-616754
�@郵便局のカウンターにて現金に寄る振込みをする場合
手数料120円をご負担下さい。窓口に現金を持参して（通常払い込み）の場合
�A80円をご負担下さい。ご自身でＡＴＭから上記へ振り替えをする。 
但し、指定用紙があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　＊他金融機関からの振込みの受取口座
　　　　　　　　　　　　　　　　　【店名】〇一八（ゼロイチハチ） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　【店番】018　【普通貯金】 2403924
�@他の金融機関からのお振込みは、所定の振り込み料金が掛かりますのでご注意下さい。 

 

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